どうしても心電図は苦手、とアレルギー反応を示す看護師が少なくありません。心電図は「図形」ですから、その形に「病態」や「疾患」のヒントが隠れています。どの形がどんな病態で、どの形ならどんな疾患を表すのか、「かゆく」ならないように少しずつ図形を判読していきましょう。
心電図のはじめの一歩を踏み出して、心電図が今までと違って見えるようになったら、あとはもう心電図を究めて次の虚血コース、不整脈コース、デバイスコース、小児コースに進んでいきましょう。そしてぜひ心電図検定にもチャレンジしてみましょう。

虚血コースでは、第1部で基本的な心電図の読み方をおさらいした後、虚血性心疾患で見られる基本的なST上昇や下降、T波の変化について学びます。典型的な冠動脈の走行と心電図変化が現れる誘導の関係、急性心筋梗塞の経時的な波形変化を示します。第2部では、実臨床で記録された心電図から判読のポイントを解説します。特殊な誘導による診断や非典型的な症例も提示し、心電図検定対策としてだけでなく、実臨床で役に立つ情報を提供できればと考えています。第3部では、類似したST-T変化から虚血性心疾患と鑑別を要する疾患や病態について解説します。不整脈の判読が苦手な方にも、心電図に親しみを持ってもらえれば幸いです。

不整脈にかかる心電図の判読は、段階的にステップを踏んで学ぶことで確実にスキルを習得できます。本セミナーは、皆さまの不整脈判読スキル向上を目的とした3部構成です。第1部では、それに必要な基礎知識と専門用語を確認します。第2部では、実際の心電図を提示しながら、不整脈判読の実践的なテクニックを解説します。そして第3部では、引き続き実際の心電図を用い、判読が難しい不整脈や、不整脈との鑑別が求められる心疾患など、やや上級のテクニックについても解説したいと思います。限られた時間のため、すべての不整脈を網羅することはできませんし、講師である私自身のスキルにも限界はございます。しかし、本セミナーが、受講される皆さまの不整脈判読スキルアップの一助となれば幸いです。

【サンプルスライド】
基礎知識を解説したのち、実際の心電図を提示しながら、判読におけるテクニックを解説する形式です。スライド（心電図）は、受講時のお楽しみとさせてください。

「ペースメーカの心電図はちょっと苦手」というようにデバイスの心電図は特別なものとして難しく考えられてしまうことが多いようです。デバイスがいろいろな作動をするので、それを知らないとペーシングの入るタイミングや作動の仕方がわからず、デバイスという機械を理解することに抵抗があったり、難しそうと思ってしまったりするのだと思います。確かに、デバイスの進歩に伴ってとても複雑な作動をすることもあるので、私たちも説明を聞いてはじめて「へぇー、そうなんだ」と思うことが多々あります。でも、デバイスの作動は知らなくても恥じることはないですし、新しく出てきた機械を知らないのは当たり前で、その都度、新しい機械についてどんなふうに作動するのか聞いて理解し、その上でどのような心電図になるのかを見ていけば良いのです。“チビひげ”のようなペーシングスパイクを見たら、「あ、ペーシングだ」と気づくところからはじめていきましょう。ここでは、ペースメーカ、植込み型除細動器(ICD)、心臓再同期療法(CRT)の基礎知識と、その心電図についてお話しします。デバイス患者さんのケアにおいて、少しでも役立つセッションになれば嬉しいです。

このセミナーではこども・先天性心疾患術前／術後の心電図を解説してゆきます。第１部では刺激伝導系の仕組みをおさらいしつつ、こどもと大人の心臓の同じ所と違うところを概説します。第２部では主に正常心構造の小児の心電図異常について、どのように読み解くかを、第３部では先天性心疾患術前・術後の状態がどのように心電図に現れてくるのかを概説してゆきます。
このセミナーを通じて、小児のモニター・12誘導心電図に対する苦手意識を少しでも和らげて、適切な対応につなげられる一助になればと思います。