第4章 房室接合部性不整脈ECG J006（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、誘導の一部を拡大）拡大すると、RR間隔は約0.38秒で一定、QRS幅は0.08秒と正常であるが、明らかなP波は見られない。QRS波の終末部を注意深く見ると、↑の部分に浅いスラーが観察され、これがP波の一部の可能性がある。すなわち、頻拍中のP波とQRS波のタイミングがほぼ同時であることから、房室結節内でリエントリーが生じ、遅伝導路を順行してもたらされる心室興奮と速伝導路を逆行して生じる心房興奮がほぼ同時に発生していると考えられる。通常型の房室結節リエントリー性頻拍（AVNRT）と判断される。本例は、心臓電気生理検査により房室結節内におけるリエントリーが頻拍の機序であることが証明され、遅伝導路のアブレーションによって完治した。 284
元のページ ../index.html#26