36複雑な心電図の解析編異所性収縮-6 AnswerNNNNRVRVRVRVRVRVRVLVLVLVLVFFABQRS波の形に注目してみると、Nは正常心拍、RVは右室由来の心室期外収縮、LVは左室由来の心室期外収縮と考えられる。また、FはLVとNの融合収縮のようである。LV同士の間隔は、Fも含めて1.3秒前後でほぼ一定である。RV同士の間隔は必ずしも一定ではないが、両者はそれぞれ独立して出現しているようにみえる。LVに関しては心室副収縮（ventricular parasystole）の可能性が高く、RVもその可能性があるとすれば、複数個所からの心室副収縮（double ventricular parasystole）が同時にみられるということになり、極めて珍しい所見といえよう。ANRVRVRVRVLVLVLVFab洞結節心房房室結節左心室右心室心室副収縮を想定したA部分のラダーダイアグラムを示す。a部分（）で左室起源の期外収縮（LV）がみられないのは、直前に出現した右室起源の期外収縮（RV）による不応期に遭遇したためと考えられ、b部分（）で右室起源の期外収縮（RV）が出現しないのは、右室異所性中枢からの進出ブロック（exit block）と考えれば、説明可能であろう。
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