〜 2010年4月 第2回 〜草間 芳樹（日本医科大学多摩永山病院循環器内科）
Ｑ．78歳の女性。30分ほど持続する胸部圧迫感と呼吸困難のため来院した。 心エコー図検査では心尖部の奇異性収縮、心基部の過収縮を認めた。 来院時の心電図から、本例の診断はどれか。
Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3〜5でST上昇を認め、急性心筋梗塞と類似した心電図所見である。心エコー図検査では心尖部の奇異性収縮、心基部の過収縮を認め、たこつぼ型心筋症が疑われる。心臓カテーテル検査では冠動脈狭窄、閉塞はなく、左室造影で心尖部の奇異性収縮、心基部の過収縮を認めた。たこつぼ型心筋症は、急性心筋梗塞と類似した臨床症状、心電図所見を示す。
Ｑ．78歳の女性。30分ほど持続する胸部圧迫感と呼吸困難のため来院した。
心エコー図検査では心尖部の奇異性収縮、心基部の過収縮を認めた。
来院時の心電図から、本例の診断はどれか。
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【解答】
e. たこつぼ型心筋症
【解説】
心電図の主要所見
Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3〜5でST上昇を認め、急性心筋梗塞と類似した心電図所見である。心エコー図検査では心尖部の奇異性収縮、心基部の過収縮を認め、たこつぼ型心筋症が疑われる。心臓カテーテル検査では冠動脈狭窄、閉塞はなく、左室造影で心尖部の奇異性収縮、心基部の過収縮を認めた。たこつぼ型心筋症は、急性心筋梗塞と類似した臨床症状、心電図所見を示す。