4.洞房ブロック・洞停止・洞不全症候群ECG S026（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ誘導の同時記録）QRS第4拍目まではRR間隔が不規則で、P波が明らかでなく、かつ基線が細かく不規則に揺れるf波を認めることから、心房細動（F）と考えられる（心房細動に関しては後で詳述する）。その後、約6.5秒にわたって信号が消失し（X）、E及びSの心拍が見られる。Eは先行するP波がないことから房室接合部補充収縮、Sは洞収縮である。つまり心房細動が自然停止した後、長い心停止をきたし、補充収縮で心拍が再開したと判断される。頻脈（多くは心房細動）が自然停止した直後に長い心停止（洞停止）をきたす病態は、洞結節に対するoverdrive suppression現象によると考えられる。特に本例のように長い心停止を伴う場合を徐脈頻脈症候群と呼び、やはり洞不全症候群（Rubenstein Ⅲ型）のカテゴリーに含まれる。 77
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